Podstawowy mechanizm działania terypreksyny polega na naśladowaniu funkcji hormonu antydiuretycznego (wazopresyny) w organizmie, działając głównie na receptory V1, powodując zwężenie naczyń trzewnych. Efekt ten skutkuje dwiema kluczowymi korzyściami:
Zmniejszenie ciśnienia w żyle wrotnej
Zmniejszenie trzewnego przepływu krwi
U pacjentów z nadciśnieniem wrotnym zwiększony trzewny przepływ krwi zaostrza żylaki, problem skutecznie łagodzony przez terypreksynę poprzez zwężenie naczyń.
Ponadto w zespole wątrobowo-nerkowym pacjenci często doświadczają paradoksalnego stanu ogólnoustrojowego rozszerzenia naczyń, ale niewystarczającego przepływu krwi przez nerki. Terypreksyna poprawia czynność nerek poprzez „redystrybucję przepływu krwi”, zwiększając perfuzję nerek.